Chirurgia onkologiczna – zabiegi chirurgiczne

Chirurgia onkologiczna zajmuje się diagnozowaniem i leczeniem chirurgicznym zmian przednowotworowych i nowotworowych. Specjalistyczne Gabinety Lekarskie Sofimed proponują zabiegi chirurgiczne w zakresie usuwania znamion skórnych, guzków piersi i inne, które są wykonywane w znieczuleniu miejscowym.

Zabiegi ze znieczuleniem miejscowym w zakresie

Zabiegi ginekologiczne:

• wycinanie znamion i brodawek okolic intymnych,
• laseroterapia, wycinki i elektrokonizacja szyjki macicy i pochwy,
• plastyka (tzn. zmniejszanie, powiększanie, usuwanie lub odtwarzanie) warg sromowych (labioplastyka) i błony dziewiczej (hymenoplastyka),
• zabiegi laserowe (laser CO2) – usuwanie brodawek narządów płciowych, zmian dysplastycznych szyjki macicy, pochwy i sromu,
• usuwanie torbieli gruczołu Bartholina.

Zabiegi chirurgiczne:

• wycinanie guzków piersi,
• usuwanie znamion skórnych,
• usuwanie podejrzanych znamion barwnikowych,
• wycinanie podskórnych guzków,
• wycinanie i poprawianie wyglądu blizn.

Wycinanie znamion i brodawek okolic intymnych

Skóra warg sromowych, napletka łechtaczki, wzgórka łonowego i okolic oraz błona śluzowa przedsionka pochwy są często miejscem powstawania patologicznych zmian, takich jak: nieprawidłowe znamiona barwnikowe, brodawki skórne czy kłykciny kończyste. Wykonujemy zabiegi polegające na wycięciu lub ewaporacji (odparowaniu laserem CO2) takich zmian. Na zlecenie lekarza każda zmiana może zostać poddana ocenie histopatologicznej.

Wskazania do zabiegu:

• znamiona barwnikowe skóry okolic intymnych,
• brodawki sromu i pochwy,
• kłykciny kończyste.

Przygotowanie do zabiegu:

1. Wyleczenie infekcji pochwy i sromu.
2. Zaniechanie picia i jedzenia na 2 godziny przed zabiegiem.
3. Zaplanowanie po zabiegu czasu na odpoczynek w domu.
4. Ogolenie warg sromowych i staranne podmycie.
5. Unikanie w pierwszej dobie po zabiegu stania i siedzenia.

Laseroterapia (laser CO2), wycinki i elektrokonizacja szyjki macicy i pochwy

Stwierdzenie objawowej ektopii gruczołowej (tzw. nadżerki), dysplazji szyjki macicy, pochwy i sromu, ognisk endometriozy może wymagać przeprowadzenie drobnego zabiegu na szyjce macicy. W przypadku endometriozy, ektopii czy mało nasilonej dysplazji wystarcza zwykle waporyzacja czyli odparowanie zmiany promieniem lasera CO2. W przypadku dysplazji średniego i dużego stopnia oraz wczesnego raka szyjki macicy lub pochwy właściwe jest wycięcie zmienionych chorobowo części szyjki metodą elektrokonizacji.

Wskazania:

• łagodna dysplazja szyjki, pochwy i sromu,
• ogniskowa dystrofia sromu,
• objawowa ektopia szyjki macicy (tzw. nadżerka),
• endometrioza szyjki lub pochwy.

Konizacja szyjki macicy

Konizacja, elektrokonizacja i konizacja laserowa są zabiegami polegającymi na wycięciu zewnętrznej części szyjki macicy w formie stożka (łac. conus – stożek). Zabieg można wykonać nożem, pętlą diatermiczną (elektrokonizacja) lub promieniem lasera (konizacja laserowa). Wycięta część poddana jest badaniu histopatologicznemu w celu diagnozy rodzaju i rozległości zmian. W zależności od potrzeby konieczne może okazać się założenie na szyjkę wchłanialnych szwów. Konizacja szyjki macicy zazwyczaj jest zabiegiem wystarczającym do leczenia dysplazji szyjki macicy, a nawet niektórych wybranych postaci wczesnego raka szyjki

Wskazania do zabiegu:

• dysplazja szyjki macicy małego, średniego i dużego stopnia
• wczesny rak szyjki macicy (w wybranych przypadkach)
• duże kłykciny kończyste

Przygotowanie do zabiegu:

1. Wyleczenie infekcji pochwy i sromu.
2. Zaniechanie picia i jedzenia na 2 godziny przed zabiegiem.
3. Zaplanowanie po zabiegu czasu na odpoczynek w domu.
4. Ogolenie warg sromowych i staranne podmycie.
5. Unikanie w pierwszej dobie po zabiegu stania i siedzenia.

Plastyka warg sromowych i błony dziewiczej

Przerost warg sromowych jest stosunkowo częstym zjawiskiem. Zazwyczaj nie powoduje problemów zdrowotnych, może jednak zaburzać kontakty seksualne, powodować otarcia oraz obniżać samoocenę. W Sofimed przeprowadzamy zabiegi zmniejszania i powiększania warg sromowych w znieczuleniu miejscowym. Zabieg polega na wycięciu nadmiaru tkanki i odtworzeniu zgodnego z anatomią kształtu narządu. Blizna zazwyczaj jest niewidoczna, bo jest ukryta w naturalnym fałdzie skóry.

Błona dziewicza jest fałdem błony śluzowej przedsionka pochwy, o bardzo różnej wielkości – może być szczątkowa i nie utrudniać stosunku seksualnego, może także całkowicie zamykać światło pochwy. Zazwyczaj spotyka się sytuacje pośrednie.

U niektórych kobiet przerwanie błony dziewiczej podczas stosunku seksualnego jest niemożliwe ze względu na jej grubość. Może również budzić lęk przed bólem lub krwawieniem. W takich wypadkach wskazane jest wycięcie lub nacięcie błony dziewiczej w znieczuleniu miejscowym. Taki zabieg, podobnie jak odtworzenie (rekonstrukcję) błony dziewiczej, wykonujemy w Sofimed w znieczuleniu miejscowym.

Przygotowanie do zabiegu:

1. Wyleczenie infekcji pochwy i sromu.
2. Zaniechanie picia i jedzenia na 2 godziny przed zabiegiem.
3. Zaplanowanie po zabiegu czasu na odpoczynek w domu.
4. Ogolenie warg sromowych i staranne podmycie.
5. Unikanie w pierwszej dobie po zabiegu stania i siedzenia.

Torbiel gruczołu Bartholina

Torbiel gruczołu Bartholina zazwyczaj rozwija się na podłożu jego ropnia. Występuje wtedy ból i obrzęk dolnej połowy wargi sromowej większej i trudności z siedzeniem. Czasami jednak torbiel powstaje stopniowo i bezboleśnie. Staje się wyczuwalna jako kulista, elastyczna i ruchoma zmiana w dolnej części jednej lub obu warg sromowych.

Leczenie polega na nacięciu skóry nad torbielą i jej następowym wyłuszczeniu, czyli oddzieleniu od otaczających ją tkanek – skóry i tkanki podskórnej. Zabieg wyłuszczenia torbieli Bartholina wykonujemy w Sofimed w znieczuleniu miejscowym.

Przygotowanie do zabiegu:

1. Wyleczenie infekcji pochwy i sromu.
2. Zaniechanie picia i jedzenia na 2 godziny przed zabiegiem.
3. Zaplanowanie po zabiegu czasu na odpoczynek w domu.
4. Ogolenie warg sromowych i staranne podmycie.
5. Unikanie w pierwszej dobie po zabiegu stania i siedzenia.

Guzek piersi – biopsje piersi

Guzki piersi są problemem wielu kobiet. Większość z nich jest łagodna, ale mogą one deformować pierś, sprawiać ból lub powodować niepokój z powodu obecności guza w piersi. Często nie można w badaniu mammograficznym lub USG jednoznacznie ocenić charakteru guzka, dlatego niekiedy wykonuje się biopsję piersi, tzw. otwartą, czyli wycięcie guzka z piersi.

Biopsje piersi przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym, nacinając skórę nad guzkiem, a następnie wycinając zmianę. Po założeniu wchłanialnych szwów pacjentka może iść do domu. Badanie histopatologiczne określa czy guzek piersi był łagodny, czy nie.

Wskazania do zabiegu:

• guzek piersi o niejednoznacznym charakterze,
• wyczuwalny guzek piersi,
• powiększający się łagodny guzek piersi,
• liczne włókniaki piersi.

Zabieg nie wymaga specjalnego przygotowania,ale:

• należy nie pić i nie jeść na 2 godziny przed zabiegiem,
• zaplanować po zabiegu czas na odpoczynek w domu.

Wycinanie blizn, poprawianie wyglądu blizn

Blizny po zabiegach chirurgicznych stanowią często poważny defekt kosmetyczny. Przyczyną bywa niestaranne zszycie skóry, użycie niewłaściwych szwów lub złe gojenie rany. Można poprawić wygląd blizny wycinając ją i staranie zszywając skórę delikatnymi szwami wchłanianymi. Zabiegi plastyki blizn wykonujemy w Sofimed w znieczuleniu miejscowym.

Zabieg nie wymaga specjalnego przygotowania,ale:

• należy umyć, a w razie potrzeby ogolić skórę w okolicy poddawanej zabiegowi,
• nie pić i nie jeść na 2 godziny przed zabiegiem,
• zaplanować po zabiegu czas na odpoczynek w domu.

Usuwanie znamion skórnych

Niektóre znamiona skórne mogą dawać początek złośliwym nowotworom skóry – czerniakowi lub rakowi. Dotyczy to zwłaszcza znamion i przebarwień skóry o następujących cechach:

• nierównej powierzchni,
• nieregularnym kształcie,
• różnokolorowych,
• okresowo sączących lub krwawiących,
• pokrytych drobnym strupem,
• poddawanych regularnym uszkodzeniom mechanicznym i drażnieniu (np. przez bieliznę lub biżuterię).

Niektóre takie znamiona mogą pozostawać niezauważone jeśli znajdują się na plecach, tylnej powierzchni rąk i nóg lub skórze głowy. Dlatego regularne badanie dermatoskopowe pozwala zlokalizować podejrzane zmiany i podjąć decyzje o ich obserwacji lub wycięciu.

Usuwanie znamion skórnych wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Można za jednym razem usunąć kilka znamion. W zależności od potrzeb używa się szwów wchłanialnych lub specjalnych plastrów.

Zabieg nie wymaga specjalnego przygotowania,ale:

• należy umyć i w razie potrzeby ogolić skórę w okolicy poddawanej zabiegowi,
• nie pić i nie jeść na 1 godzinę przed zabiegiem,
• zaplanować po zabiegu czas na odpoczynek w domu.

Chirurg onkolog

Nie jest regułą, że nietypowa zmiana na narządach zewnętrznych jest problemem onkologicznym. Chirurg onkolog wykonuje niezbędne badania, które są podstawą do postawienia diagnozy. Wczesne wykrywanie zmian nowotworowych i wdrożenie leczenia zwiększa szanse pacjenta na całkowite wyleczenie. W naszych gabinetach specjalistycznych w Krakowie zatrudnieni są również chirurdzy onkolodzy. Udzielają oni pacjentom wyczerpujących informacji o stanie ich zdrowia i cierpliwie przeprowadzają pacjentów przez poszczególne etapy terapii. Wizyty przebiegają w atmosferze spokoju i zaufania, a pacjent otoczony jest troskliwą opieką medyczną.